快速导航
当前位置: 首页 > 中医内科 > 内分泌失调

 皮质醇增多症是怎么回事

 

  库欣综合征(Cushing's syndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年,由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

  库欣综合征可分成下列三种

  1、医源性皮质醇症:

  长期大量使用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质醇症的临床表现,这在临床上十分常见。这是由外源性激素造成的,停药后可逐渐复原。但长期大量应用糖皮质激素可反馈抑制垂体分泌ACTH,造成肾上腺皮质萎缩,一旦急骤停药,可导致一系列皮质功能不足的表现,甚至发生危象,故应予注意。长期使用ACTH也可出现皮质醇症。

  2、垂体性双侧肾上腺皮质增生:

  双侧肾上腺皮质增生是由于垂体分泌ACTH过多引起。其原因:

  ①、垂体肿瘤。多见嗜碱细胞瘤,也可见于嫌色细胞瘤;

  ②、垂体无明显肿瘤,但分泌ACTH增多。一般认为是由于下丘脑分泌过量促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)所致。临床上能查到垂体有肿瘤的仅占10%左右。这类病例由于垂体分泌ACTH已达一反常的高水平,血浆皮质醇的增高不足以引起正常的反馈抑制,但口服大剂量氟美松仍可有抑制作用。

  垂体外病变引起的双侧肾上腺皮质增生 支气管肺癌(尤其是燕麦细胞癌)、甲状腺癌、胸腺癌、鼻咽癌及起源于神经嵴组织的肿瘤有时可分泌一种类似ACTH的物质,具有类似ACTH的生物效应,从而引起双侧肾上腺皮质增生,故称异源性ACTH综合征。这类患者还常有明显的肌萎缩和低血钾症。病灶分泌ACTH类物质是自主的,口服大剂量氟美松无抑制作用。病灶切除或治愈后,病症即渐可消退。

  3、肾上腺皮质肿瘤:

  大多为良性的肾上腺皮质腺瘤,少数为恶性的腺癌。肿瘤的生长和分泌肾上腺皮质激素是自主性的,不受ACTH的控制。由於肿瘤分泌了大量的皮质激素,反馈抑制了垂体的分泌功能,使血浆ACTH浓度降低,从而使非肿瘤部分的正常肾上腺皮质明显萎缩。此类患者无论是给予ACTH兴奋或大剂量氟美松抑制,皮质醇的分泌量不会改变。肾上腺皮质肿瘤尤其是恶性肿瘤时,尿中17酮类固醇常有显著增高。

  温馨提示:三亚看老中医一定要选择正规专业的中医门诊,太极中医门诊携手国内名老中医竭诚问您服务。如果您还有什么疑问,请点击【免费在线咨询】或拨打咨询热线:0898-88677871,也可通过QQ:776479275咨询专家了解详情。

上一篇:内分泌失调临床表现

下一篇:返回列表

太极中医门诊

官方网站 http://www.taiji-hainan.com

咨询热线:0898-88677871  咨询QQ:776479275 备案号:琼ICP备08001391号-1

营业时间:9:00-18:00 365天无假日医院

一门诊:三亚市吉阳区榆亚大道林达酒店A幢二楼 二门诊:三亚市亚龙湾五号别墅东202、204栋

注:本站信息仅供参考,不能作为诊断和医疗的的依据,就医请遵照医生诊断