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甲状腺功能亢进症性高血压

 

  甲状腺功能亢进症患者常常有血压异常,表现为收缩压(俗称高压)增高,舒张压(俗称低压)降低,脉压差(收缩压-舒张压)增大。

  收缩压增高是由于心脏排血液量增加所致。甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力,也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。心肌收缩力增强使心排血量增加,导致心脏收缩期大动脉的压力即收缩压增加。

  舒张压降低是由于外周血管扩张,血管阻力下降所致。甲状腺功能亢进症时代谢亢进,外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降,导致心脏舒张期大动脉的压力即舒张压下降。

  由于收缩压增加、舒张压下降,故脉压差增大。因此,脉压差增大是甲状腺功能亢进症性高血压的一个特点,而高血压病等的高血压一般无脉压差增大。

 

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