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 女性不孕症子宫内膜活检

 

  诊断性刮宫术简称诊刮,为妇科常用 小手术,主要目的是为刮取子宫内膜,作病理检查,明确诊断以指导治疗。

  诊断性刮宫的适应症是:

  ①子宫异常出血,须证实或排除子宫内膜癌、颈管癌或其他病变者。

  ②月经失调如功能失调性子宫出血或闭经,须了解子宫内膜的变化及其对性激素的反应等。

  ③不孕症须了解有无排卵者。

  ④疑有子宫内膜结核者。

  对不孕症患者应选在月经临来前或来潮12小时内进行诊刮,以便判断卵巢功能。诊刮的操作要经过阴道,因此在诊刮前要检查白带内没有霉菌、滴虫等病原体,方可以诊刮,否则应于治疗痊愈后再诊刮。如有中度、重度的子宫颈糜烂,也要等治愈后再诊刮。

  不孕症患者检查步骤,一般应先诊刮,做子宫内膜活检,然后再做输卵管通畅检查,这样可避免子宫内膜结核的扩散,如活检发现子宫内膜结核,应先进行抗结核治疗,然后再考虑做输卵管通畅检查。

  诊刮和子宫内膜活检的目的是:

  ①明确有无排卵:子宫内膜活检如为分泌期,说明本周期有排卵;如仍为增殖期,说明本周期无排卵。

  ②判断黄体功能:凡活检内膜组织时相落后于诺伊斯(Noyes)标准2天以上,即可诊断黄体功能不全。

  ③诊断子宫内膜疾病:如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等等。

 

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